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17~20周
第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動(dòng)·假性宮縮的出現(xiàn)
準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問(wèn)題。醫(yī)師會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時(shí),已可看出胎兒性別,但在20周時(shí),準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng),第1胎約在18~20周出現(xiàn);第2胎則在16~18周會(huì)感覺(jué)到。此外,準(zhǔn)媽媽在20周以后,會(huì)出現(xiàn)假性宮縮,大部分會(huì)在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會(huì)愈來(lái)愈高。
17~20周孕婦的生活檢視
·孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失,食欲會(huì)變得比較好,也是容量變胖的時(shí)候,所以在飲食上要有所節(jié)制。
·大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象,所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補(bǔ)充必須充足。但是在補(bǔ)充之前,要跟婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)師討論,以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r(shí)機(jī)。
·孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實(shí)。必須時(shí)常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。
·為了讓妊娠過(guò)程順利一些,可以開(kāi)始每天做一些簡(jiǎn)易體操。
21~24周
第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本,來(lái)做一項(xiàng)耐糖試驗(yàn),此時(shí)準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,當(dāng)結(jié)果出來(lái)后,血液指數(shù)若在140以下,即屬正常;指數(shù)若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時(shí)后,再進(jìn)行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時(shí)后抽1次血,2小時(shí)后再抽1次,3小時(shí)后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話,即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來(lái)控制,千萬(wàn)不可使用口服的降血糖藥物來(lái)治療,以免造成胎兒畸形。
21~24周孕婦的生活檢視
·孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現(xiàn)象會(huì)加劇,甚至?xí)鹬摊彛栽袐D要養(yǎng)成固定時(shí)間排便的習(xí)慣。
·孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取,建議多喝優(yōu)酪乳制品來(lái)幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來(lái)增加排便次數(shù),若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開(kāi)立處方。
·如果想要親自哺乳,建議孕婦先購(gòu)買(mǎi)哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個(gè)號(hào)碼、大一個(gè)罩杯的尺寸,例如:本來(lái)是75A者,就要購(gòu)買(mǎi)85B的尺寸。可以調(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購(gòu)買(mǎi)哺乳胸罩時(shí),最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時(shí)能適度支撐乳房,可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。
·因?yàn)橹衅谝院筝^容易出現(xiàn)貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。
·注意胎動(dòng)情形,不妨詳細(xì)記錄下來(lái),供醫(yī)護(hù)人員做參考。
25~28周
第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗(yàn)·德國(guó)麻疹
此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項(xiàng)檢驗(yàn)皆呈陽(yáng)性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時(shí)內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽(yáng)性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。
至于德國(guó)麻疹方面,準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗(yàn),是否曾于懷孕前注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗,一旦注射過(guò)者,檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過(guò)德國(guó)麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3~6個(gè)月內(nèi)不要懷孕,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
25~28周孕婦的生活檢視
·腳部水腫是孕婦常見(jiàn)的癥狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意,如果血壓過(guò)高,就要懷疑可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的可能性。
·如果工作關(guān)系需要時(shí)常站立走動(dòng),孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環(huán),也可以緩解水腫現(xiàn)象。休息時(shí),可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺(jué)時(shí),可以采取側(cè)臥位等輕松的姿勢(shì),并稍微將腳墊高。
·孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識(shí)。并要隨時(shí)注意出血和腹痛的癥狀,這些都是能及早發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)的線索。
·飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過(guò)量的鹽分。湯的口味要放淡,腌菜也只能吃一點(diǎn)點(diǎn),可以用檸檬來(lái)調(diào)味。
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