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17~20周
第三次產(chǎn)檢·詳細(xì)超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現(xiàn)
準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現(xiàn);第2胎則在16~18周會感覺到。此外,準(zhǔn)媽媽在20周以后,會出現(xiàn)假性宮縮,大部分會在30分鐘內(nèi)緩解,但隨著孕期周數(shù)的增加,出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。
17~20周孕婦的生活檢視
·孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產(chǎn)檢時,醫(yī)師會根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh。此階段害喜大致消失,食欲會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節(jié)制。
·大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現(xiàn)象,所以孕期鈣質(zhì)、鐵質(zhì)的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產(chǎn)??漆t(yī)師討論,以把握最恰當(dāng)?shù)姆脮r機。
·孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫(yī)師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產(chǎn)生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛(wèi)生及牙齒健康。
·為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。
21~24周
第四次產(chǎn)檢·妊娠糖尿病篩檢
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時后,再進行抽血,當(dāng)結(jié)果出來后,血液指數(shù)若在140以下,即屬正常;指數(shù)若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后,再進行抽血,然后喝下100克的糖水,1小時后抽1次血,2小時后再抽1次,3小時后再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話,即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
21~24周孕婦的生活檢視
·孕婦本身是否具有良好的排便習(xí)慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現(xiàn)象會加劇,甚至?xí)鹬摊?,所以孕婦要養(yǎng)成固定時間排便的習(xí)慣。
·孕婦要增加蔬菜水果及纖維質(zhì)的攝取,建議多喝優(yōu)酪乳制品來幫助排便。盡量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數(shù),若需要使用藥物也應(yīng)由醫(yī)師開立處方。
·如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質(zhì)較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸??梢哉{(diào)整罩杯大小的哺乳內(nèi)衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳房,可減少產(chǎn)后乳房腫脹產(chǎn)生的疼痛。
·因為中期以后較容易出現(xiàn)貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄干、牡蠣、蛋等。
·注意胎動情形,不妨詳細(xì)記錄下來,供醫(yī)護人員做參考。
25~28周
第五次產(chǎn)檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹
此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng),一定要讓小兒科醫(yī)師知道,才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi),為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng),是呈陽性還是陰性反應(yīng),如此方能在胎兒未出生前,即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。
至于德國麻疹方面,準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗,是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結(jié)果會呈陽性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由于是將活菌注射于體內(nèi),所以,最好在注射后3~6個月內(nèi)不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
25~28周孕婦的生活檢視
·腳部水腫是孕婦常見的癥狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現(xiàn)象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前癥(妊娠毒血癥)的可能性。
·如果工作關(guān)系需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以幫助下肢血液循環(huán),也可以緩解水腫現(xiàn)象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以采取側(cè)臥位等輕松的姿勢,并稍微將腳墊高。
·孕婦要多了解孕期、生產(chǎn)方面的知識。并要隨時注意出血和腹痛的癥狀,這些都是能及早發(fā)現(xiàn)緊急性早產(chǎn)的線索。
·飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,腌菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調(diào)味。
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