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上海的醫(yī)保制度在慢慢走上正軌呢,大學(xué)生也納入城鎮(zhèn)醫(yī)保了,大學(xué)生畢業(yè)以后呢?沒見到有講,誰知道,貌似聽說,上班族,待業(yè)的也都有醫(yī)保,是不是啊?
資料如下啊~
根據(jù)《通知》,從今年9月1日起,本市各類高等院校、科研院所接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”),將納入本市居民醫(yī)保覆蓋范圍。
根據(jù)規(guī)定,納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學(xué)生將實行個人繳費,標(biāo)準(zhǔn)是按照居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整。2011年為每人每年80元。
此外,大學(xué)生納入本市居民醫(yī)保設(shè)置過渡期,從2011年9月1日至2014年8月31日止。通知實施前已享受本市大學(xué)生醫(yī)療保障待遇的在校大學(xué)生,其個人繳費由市財政全額補助,醫(yī)療待遇繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行至過渡期結(jié)束。
過渡期內(nèi)入學(xué)的大學(xué)生因患重癥(尿毒癥、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血)需要住院及門診治療的,其醫(yī)療待遇暫按原規(guī)定執(zhí)行。具體為:住院醫(yī)療費用設(shè)置起付線(三級醫(yī)院300元;二級醫(yī)院100元;一級醫(yī)院50元),超過起付線以上的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?;鹬Ц?;門診發(fā)生的醫(yī)療費用全部由居民醫(yī)保基金支付。
保障待遇
住院醫(yī)療待遇 (包括急診觀察室留院觀察,下同)
大學(xué)生住院醫(yī)療待遇與居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇接軌,并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。2011年的標(biāo)準(zhǔn)為:大學(xué)生住院發(fā)生的醫(yī)療費用由居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,其余50%由個人自負。
普通門急診醫(yī)療待遇
●大學(xué)生校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負。
●校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費用,按照居民醫(yī)保中小學(xué)生門急診待遇支付,并隨居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇同步調(diào)整。 2011年的標(biāo)準(zhǔn)為:門急診醫(yī)療費用設(shè)置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,在一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由院校支付65%,個人自負35%;在二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由院校支付55%,個人自負45%;在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,由院校支付 50%,個人自負50%。
就醫(yī)和結(jié)算
●大學(xué)生在本市住院實行定點醫(yī)療(急診住院除外),定點醫(yī)院由各院校在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)合理確定。發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬后,向所在區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算。
●大學(xué)生在外省市發(fā)生急診住院,或因病等休學(xué)期間需要在外省市住院醫(yī)療時,應(yīng)到所在地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人墊付后,在出院或治療后6個月內(nèi),由院校統(tǒng)一到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
●大學(xué)生經(jīng)院校轉(zhuǎn)診在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用、在本市或外省市因急診發(fā)生的醫(yī)療費用,以及因病等休學(xué)期間在外省市發(fā)生的普通門急診醫(yī)療費用,由其本人墊付后,回院校按規(guī)定報銷。
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