在分娩的第二產(chǎn)程中,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn),醫(yī)生為了防止盆底肌肉過(guò)度伸展而裂傷,保護(hù)陰道軟組織,避免產(chǎn)后會(huì)陰和陰道松弛,常會(huì)通過(guò)會(huì)陰側(cè)切手術(shù)助產(chǎn)。會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩是一個(gè)很小的產(chǎn)科手術(shù),在陰道口左下部切開(kāi)3 —4 厘米左右,待胎兒和胎盤娩出后,醫(yī)生會(huì)把切開(kāi)的傷口按解剖層次逐層縫合。通常5 天即可拆線,但傷口位于尿道口、陰道口、肛門交匯的部位,很易發(fā)生傷口感染而不愈合,所以護(hù)理上必須注意以下幾點(diǎn):
1. 多攝取高纖食物,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,多補(bǔ)充水分,以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘,在解便時(shí)太過(guò)用力容易造成傷口再度裂傷。2. 保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊,避免惡露浸泡傷口,增加愈合困難度;每天消毒傷口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。3. 夏日因?yàn)槌龊苟嗉?xì)菌容易滋生,建議勤洗澡,但每次洗后要立即消毒傷口,以防感染。
4. 防止會(huì)陰切口拆線后裂開(kāi)。產(chǎn)后早些下床活動(dòng),多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘,不要屏氣用力,可用開(kāi)塞露幫助通便;拆線后的幾天內(nèi),避免做用力下蹲動(dòng)作,解便時(shí)先收會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會(huì)陰傷口裂開(kāi);坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè),避免傷口受壓使切口表皮錯(cuò)開(kāi);避免摔倒或大腿過(guò)度外展使傷口再度裂開(kāi);不宜在傷口拆線當(dāng)日出院,因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在拆線當(dāng)天。
5.避免傷口發(fā)生血腫。產(chǎn)婦在最初幾日內(nèi),注意刀口情況,若術(shù)后l—2小時(shí)內(nèi)傷口疼痛,且越來(lái)越厲害,很可能形成了血腫,應(yīng)每日用復(fù)方金花油外擦外陰及陰道內(nèi)側(cè)刀口數(shù)次,消腫止痛。
6. 裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者,應(yīng)術(shù)后及時(shí)用涂上復(fù)方金花油和珍珠生肌膏,以加快裂傷的愈合,避免傷口感染、杜絕疤痕增生。
7.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開(kāi)。
8.勿提重物:產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),不要提舉重物,也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。
9.避免性行為:產(chǎn)后6周內(nèi),應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。
10.傷口愈合后,出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或者縫線不吸收的情況,需及時(shí)用拔毒清創(chuàng)膏幫助線頭排出并深層消炎。
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